Tips for suksess med flytende kompositt

1. Sørg for at appliseringsmetoden din fungerer riktig

Én av de hyppigste utfordringene tannhelsepersonell får når det gjelder flytende produkter, er boblene som dukker opp under applisering. Disse små luftblærene kan være vanskelige å se og vanskelige å fjerne når produktet er påført, og de kan forårsake:

• flekker
• optiske feil
• mikrolekkasje og begrense levetiden for restaureringen

Det finnes måter å redusere luftblærer på, inkludert å etse på nytt, vertikal lagring av sprøytene eller lagvis plassering og fylling av luftrommene med ekstra kompositt. Men dette krever ekstra tidkrevende trinn.

En bedre løsning er å velge en annen appliseringsmetode. Den innovative sprøyten til Filtek Supreme og Filtek Bulk Fill flytende kompositt er konstruert for å eliminere luftblærer uten at materialet renner ut, samtidig som håndteringen forbedres. Den nye bøybare kanylen, nå tilgjengelig i tre diametre, forenkler injeksjonen med bedre tilgang til vanskelig områder. Når materialet og appliseringsmetoden fungerer slik sammen, kan det bringe deg nærmere en boblefri restaurering.

2. Hold øye med estetikken

I tillegg til holdbarhet, bør den ideelle flytende kompositten gi et estetisk, naturlig utseende. Men det er mange faktorer som spiller inn for å matche et naturlig tannsett, inkludert:

• farge
• translusens
• fluorescens
• røntgenkonstrast og bevaring av overflateglatthet
  – og ikke alle flytende produkter leverer det samme estetiske nivået.

Selv om flytende materialer er tilgjengelige i mange fargenyanser, er de ofte mer gjennomskinnelige, mindre røntgentette og mindre fluorescerende enn sine universelle motstykker, på grunn av det lave innholdet av fillere. Dette begrenser nytteverdien i visse situasjoner³ . 3Ms unike nanoteknologi muliggjør imidlertid raffinerte egenskaper på nanoskalaen – noe som resulterer i allsidige flytende egenskaper med:

• høy fluorescens
• røntgenkontrast
• polering og forbedret holdbarhet som kan konkurrere med noen universelle komposittmaterialer

3. Vit hvilke fillere som er i dine flytende produkter

Den første generasjonen av flytende materialer hadde lav viskositet på grunn av lavere innhold av fillere. Å redusere innholdet fillere kan imidlertid påvirke fysiske, mekaniske og spesielt slitasjeegenskapene. Denne avveiningen er grunnen til at mange fortsatt mistror flytende produkter i områder utsatt for belastning som tyggetrykk ell.

Men de flytende produktene har hatt en dramatisk utvikling. Nyere materialer har forskjellige fillerpartikkelstørrelser, former og konsentrasjoner for å forbedre mekaniske egenskaper og samtidig opprettholde ønskelige flytegenskaper. Et eksempel er 3M Filtek Supreme Flowable Restorative med fillerpartikler i nanostørrelse som gir:

• utmerket slitestyrke
• bevaring av overflateglatthet
• optiske egenskaper og redusert krymping ved herding

Husk fillere når du velger kompositt: i tillegg til flyt kan de også påvirke tilpasning, mer stress i materialet og holdbarhet.

4. Brukes til komplekse forberedelser og minimalt invasiv behandling

Siden etterspørselen etter minimal invasiv behandling øker, søker tannhelsepersonell etter nye metoder som bevarer friskt tannvev. Flytende produkter egner seg til denne filosofien – den lave viskositeten gjør at de flyter inn i alle kriker og kroker av små, komplekse hull uten å fjerne friskt vev. Ved å benytte deg av flytende produkter kan du åpne en dør til en ny behandlingsmåte.

5. Bruk som en liner for basen for restaureringer

Fordi flytende produkter har vist forbedret kavitetstilpasning, brukes de ofte under restaureringer for å forsegle kanten – og hjelper til med å forhindre sensibilitet og sekundærkaries. Faktisk har studier vist at bruk av et flytende produkt som en liner kan resultere i mindre mikrolekkasje uavhengig av om en konvensjonell eller nanofylt kompositt brukes⁴

MERK: Bindemiddelmodifiserte glassionomere (RMGIer) er et solid alternativ til flytende kompositter – begge kan med hell brukes som liner under en restaurering.

6. Velg den rette viskositeten

Flytende kompositter er definert av sin lave viskositet, som kan gi:

• enklere flyt
• raskere fylling
• forbedret sprøyteapplisering, og bedre kavitetstilpasning.

Du kan stole på at flytende produkter har lavere viskositet enn tradisjonell, pastalignende kompositt – men alle flyter ikke, eller fungerer, på samme måte.

Ulike kliniske situasjoner kan kreve forskjellige viskositeter flytende kompositt. Det er ikke nok å bare velge det mest flytende alternativet. Hvis viskositeten er for lav kan det føre til:

• mer stress i materialet
• reduserte mekaniske og fysiske egenskaper
• materialrester eller materiale som løsner

Sørg for at du bruker rett viskositet til behandlingen. Noen materialer flyter godt under bearbeidingen for eksempel, og tykner inne i kaviteten, mens andre «nivellerer seg selv». 3M Filtek Bulk Fill Flowable Restorative bruker unik kjemi for å senke viskositeten uten å øke den polymeriseringskrympingen.

7. Utforsk nye måter å bruke flytende produkter på

Flytende produkter anbefales for mange indikasjoner – inkludert noen du kanskje ikke forventer. Ta deg tid til å undersøke nye måter du kan dra nytte av styrkene til produktet på, og oppnå forbedrede resultater. Vurder:

a. Binding av kjeveortopediske brackets og retainers
b. Binding av fester i alignerbehandling
c. Abrasjonslesjoner og erosive lesjoner
d. Reparasjon av små defekter

Flytende produkter er allsidige materialer: i tillegg til å gi forbedret flyt, kan de også bidra til å effektivisere prosedyrene dine. De er et verdifullt verktøy for praksisen din – spesielt hvis du kjenner materialet godt nok til å dra nytte av alt det har å tilby.

8. Ikke glem å sjekke indikasjonene

Fra konusoppbygging til fissurforsegling, har flytende kompositter blitt anbefalt for mange indikasjoner – men ikke alle. Men det er også mange tannleger som ikke utnytter bruken av flytende kompositter basert på begrensningene til tidligere generasjoner av disse produktene.
Moderne flytende kompositter har kommet langt, og kan være mer allsidige enn man tror. Så dobbeltsjekk alltid materialets evner før du velger – eller avskriver – en flytende kompositt.

3Ms flytende kompositter:

Velg 3M™ Filtek™ Supreme Flowable Restorative av estetiske grunner

• Utmerket tilpasning, bevaring av overflateglatthet og slitestyrke
• Med 3Ms EKTE nanoteknologi
• Klasse III- og V-restaureringer
• Unikt sprøytedesign som praktisk talt eliminerer luftbobler uten at materialet renner ut

Bruk 3M™ Filtek™ Bulk Fill Flowable Restorative og bli mer effektiv

• Utmerket tilpasning og lite krymping
• Velegnet som liner, base for bulk fill, forsegling og mer
• Base under direkte klasse I- og II-restaureringer
• Unikt sprøytedesign som praktisk talt eliminerer luftbobler uten at materialet renner ut.

Kilder

1. Symon, Keith R. (1971). Mechanics (3rd ed.). Addison-Wesley. ISBN 978-0-201-07392-8. Arkivert from fra originalen 11.3.2020. Hentet 18.9.2019.
2. Baroudi, K. & Mahmoud, S. Improving Composite Resin Performance Through Decreasing its Viscosity by Different Methods. The open dentistry journal(2015). Tilgjengelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541310/.
3. Baroudi, K. & Rodrigues, J. C. Flowable Resin Composites: A Systematic Review and Clinical Considerations. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR(2015). Tilgjengelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525629/.
4. Margolis, F. S. Flowable Composites: Aesthetics for Tots and Teens. Dentistry Today(2011). Tilgjengelig på: https://www.dentistrytoday.com/pediatric-dentistry/4827-flowable-composites-aesthetics-for-tots-and-teen